前列腺液培养

其他人群：尿道外口有损伤的患者不宜用直接法采集前列腺液。

　　检查前禁忌：

　　1、前列腺液采集应该禁欲5天以上。否则会影响检查结果的。

　　2、标本采集前宜停用抗生素。因为，抗生素进入体内后，可在较短的时间内到达人体各个组织与器官内，以致抑制标本中的细菌等微生物在培养基内的生长繁殖，造成假阴性结果，使某些病原体漏诊。因此患者就诊时，如果正在接受抗生素的治疗，则不论其是针对前列腺炎的治疗，还是针对其他器官感染的治疗，一般都应当停药3天后，再进行尿液、前列腺液等标本的采集，以及病原体的常规检查、分离培养。当然，在某些特殊情况下，例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待时，也可不必顾及这一点。

　　3、包皮过长可致假阳性。由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及阴茎皮肤上，常常存在有多种细菌或其它微生物，因此采集的前列腺液等标本，常常可受到这些存在于外生殖器表面的微生物污染。这些污染标本的微生物，可使本来无菌的前列腺液等标本造成有菌的假阳性结果，使人误以为患者的前列腺或生殖系统的其它器官存在感染甚至严重感染。因此，采集标本前一定要注意清洗外阴，检查包皮是否过长，是否存在感染。

　　4、采集前列腺液标本之前应仔细清洗外生殖器。

　　检查时要求：

　　1、采集的前列腺液要收集于无菌瓶内。

　　2、标本后要及时送检。慢性前列腺炎的常规检查，如尿液、前列腺液检查，在采集标本后，应尽快送到实验室。因为标本在体外停留的时间过长，极有可能由于某些细菌等微生物死亡或生长繁殖，造成标本中的病原体数量相对增多或减少，导致假阴性结果或结果的分析与现有病情不符。例如尿液标本在室温下长时间放置后，由于尿本身的酸性或由于某些细菌代谢产酸，造成尿液的pH值下降，可导致对酸敏感的细菌、支原体等微生物的大量死亡而造成漏诊或误诊。像前列腺液这样的标本，由于本身具有较为丰富的营养物质，在室温下长时间放置，有利于某些细菌或微生物的生长繁殖和代谢活动，造成标本中某些微生物数量的增多，另一些微生物数量的减少，从而导致误诊或漏诊。

前列腺液培养诊断细菌性前列腺炎的最可靠的方法。通过药物敏感试验选择有效抗生素，可以提高临床治疗效果。

标本收集：前列腺液采集方法大致可分为直接法和间接法两种。　　

1.直接法：硅胶导管置人后尿道，按摩前列腺，直接收集前列腺液做细菌培养。收集标本前应做会阴部、尿道外口及前尿道消毒以避免污染。　　

2.间接法：采用经尿道前列腺活体标本检查同时做细菌培养和组织学，是有创性检查方法。临床上较为实用、简便的方法是定位法，即分三步留取尿液，各段取lOml，分别以VBl、VB2、VB3表示。VB1为前列腺按摩前尿液，VB2为膀胱尿液，VB3为前列腺按摩后尿液，用前列腺定位细菌培养用的尿液，同时取前列腺液EPS做细菌培养。如VB3细菌培养菌落数高于VB110倍以上，表明存在细菌性前列腺炎。此定位法优点在于简便易行，并可同时获得尿道、膀胱尿液细菌培养标本。